背景

在心脏外科手术后，拔除呼吸机管路失败（拔管失败）是一种可能导致严重并发症的不利情况。这种风险在接受急性斯坦福A型主动脉夹层（ATAAAD）修复手术的患者中尤为突出，其发生率显著高于接受常规全身麻醉后拔管的患者。本研究的首要目标是识别可能增加ATAAAD手术患者拔管失败风险的因素，并对成功拔管与拔管失败的两组患者的术后结局进行比较分析。

方法

本研究回顾性纳入了2016年1月至2021年12月期间，因接受ATAAAD手术而入住重症监护室（ICU）的连续患者。为减少混杂因素的影响，我们采用了1:1倾向性评分匹配（PSM）方法。该方法基于患者的人口统计学特征和既往病史，将成功拔管的患者与拔管失败的患者进行匹配，以期建立可比的亚组。此外，我们利用接收者操作特征（ROC）曲线分析来确定预测拔管失败的最佳阈值。同时，通过单变量和多变量逻辑回归模型，我们着手识别与拔管失败相关的独立危险因素。